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医学检验职称考试辅导:尿比密测定
1、化学试带法：又称干化学法，有目视比色法和仪器比色法。尿比密计法 其他方法：①折射计法。②超声波法。③称量法。（二）方法学评价 化学试带法：测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验医学教育网搜集|整理。
2、尿PH检查：结果有两重含义：①反映体内酸碱代谢状态；②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜块上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其他膜块区反应的干扰作用。 尿比密检查：尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法，主要测定尿内固体物浓度。
3、[临床意义] 见本章中各项相应的湿化学检查 尿试带试验方法 尿PH检查：结果有二重含义：①反映体内酸碱代谢状态；②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。
简述尿液干化学分析仪的工作原理
1、尿液干化学检测是通过尿干化学分析仪对尿液中的特定化学成分进行评估的一种方法。 尿液中的化学成分会使尿多联试纸上的模块发生颜色变化，颜色的深浅与尿液中物质的浓度直接相关。 尿常规检查包含三个主要部分：理学检查、化学检查和沉渣检查，其中干化学分析是化学检查的一个组成部分。
2、尿液干化学分析仪的检测原理：尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号。而镜检影像分析原理及流式细胞术和电阻抗检测原理是尿沉渣分析仪的检测原理。
3、尿液干化学检测，是指利用尿干化学分析仪对尿液中相应的化学成分进行检测，尿液中的化学成分可使尿多联试带上的模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。尿常规检查包括尿液理学检查、化学检查、沉渣检查三部分。干化学分析是其中一部分。
4、【答案】：D 血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比。常用色素原有邻甲联苯胺和四甲替联苯胺等。
5、尿液分析仪的工作原理基于光的吸收与反射，将样品直接加入多联试剂带上，尿液中的化学成分使试剂块产生颜色变化，颜色深浅与特定化学成分浓度成正比。
干化学尿试验10项包括哪些项目,各检测哪些疾病?
1、尿分析仪常根据测试项目将其分为两类：一类主要用于初诊病人及健康检查的8-11项筛选组合尿试带，包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、隐血和亚硝盐；另一类主要用于已确诊疾病的疗效观察，如肾疾患可用PH、蛋白、隐血(红细胞)组合试带；糖尿病用PH、糖、酮体组合试带；肝病患者用胆红素、尿胆原组合试带。
2、尿干化学分析会检查11个项目，其中包括葡萄糖、白细胞、红细胞、潜血等指标。这些检测项目能够快速筛查尿液中常见的异常情况。尿有形成分分析则会详细观察尿液中的各种细胞成分。正常情况下，尿中有形成分分析中白细胞的数量应为0-9个。
3、尿液酸度检测（pH）主要用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，尿液酸碱度是诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。另外，可通过尿液pH的变化来调节结石病患者的饮食状态，或帮助机体解毒、促进药物排泄。蛋白质：主要用于肾脏疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。
4、项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐；9项检测项目除上述8项检查外增加了尿白细胞检查。10项尿液分析仪检测项目9项基础上增加了尿比密检查。11项检测项目则又增加了维生素C检查。
5、第一个是酸碱度。减低见于糖尿病，痛风，酸中毒，慢性肾小球肾炎等，增高见于频繁呕吐，泌尿系统感染，服用重碳酸盐药，碱中毒。第二是尿比重。增高见于高热，脱水，少尿等，还有急性肾小球肾炎，糖尿病。减低见于尿崩症，各种慢性肾病，肾功能不全。第三个是尿蛋白。
6、尿常规干化学项目里面主要包括尿维生素、蛋白质，尿白细胞、红细胞，尿酮体，尿结晶等等项目。每一种指标可以反映不同的临床病症。如果小便里面蛋白质增加，考虑可能是有肾炎。小便里面白细胞增加、红细胞增加，可能是因为有尿路感染导致的。小便里面酮体增加，可能是因为糖尿病或者是营养不良导致的。
如何分析尿干化学法NIT测定结果?
1、尿NIT测定为尿路细菌感染的快速筛检指标，其阳性结果的产生取决于：①感染细菌是否含有硝酸盐还原酶；②食物中是否含有适量的硝酸盐；③尿液标本是否在膀胱停留4h以上。符合上述三个条件，此试验的检出率为80%，反之可呈假阴性。因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。
2、使用方法：看尿液分析试纸的时候是将尿液分析试纸条完全浸入在尿液中，大概两秒钟时间，手持空白端，试纸条就会出现一些颜色的改变，等待60秒以后就可以对比试纸的检查结果和本身的对照结果，主要是看试纸颜色的改变，来分析尿液的以上各项指标的成分。
3、例如，抽血前是否禁食，空腹对测定结果影响很大(如血糖、血脂等)；抽血前是否处于安静状态，因有些项目，如转氨酶等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。
4、干化学试带法检查白细胞，只能测中性粒细胞，不能测单核细胞和淋巴细胞，因此报告时，应以手工法涂片镜检为准。结果判断：增多：常见于泌尿系统炎症或感染时，如急、慢性肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、女性阴道炎、宫颈炎等。
5、PH为6-2）和溴香草酚蓝（PH为7-5）适当配合。变色范围一般为5-0，由橙红色→蓝色。（11）抗坏血酸（VitC）：吲哚酚法。尿中含高浓度的抗坏血酸，可使试带的葡萄糖、隐血试验呈假阴性，因此有的干化学试带上含有抗坏血酸，以便对尿液分析结果作正确判定。
6、检测范围广泛，包括尿糖(GLU)、蛋白质(PRO)、血细胞(BLD)、胆红素(BIL)、pH值、尿比重(URO)、酮体(KET)、氨氮(NIT)、尿白细胞(LEU)、尿比重(SG)、维生素C(VC)等化学成分以及尿液的颜色、浊度和异常发色等物理特性。 测定原理采用多波长反射测定法，确保了干化学项目的高精度。
尿液分析仪的检测方法
1、仪器操作：使用尿液分析仪时，需要按照仪器的说明书进行正确的操作。一般来说，操作步骤包括打开仪器电源，选择相应的测试项目，将样本放入仪器中，启动测试程序，等待测试结果等。在操作过程中，要注意仪器的清洁和维护，确保测试结果的准确性。
2、尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法，主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世，试带法测定尿比密得到广泛使用，其膜块中主要含有多聚电解质(甲乙烯酸酰马不酐)、酸碱指示剂及缓冲物，这是采用酸砖瓦指示剂法，其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。
3、打开盒子取出尿检仪，通电（220V直流电）并且进行检测 2 /9 取样：1用不宜漏的容器承接尿样 2通常是清晨的第一次尿样具有较高的诊断意义 3留取尿样以终端尿样为最好 3 /9 取出试纸，将试纸完全侵泡在尿液中，经2秒钟左右取出。取出时顺着容器口轻轻沥去多余的尿样。
4、尿液分析仪的工作原理基于光的吸收与反射，将样品直接加入多联试剂带上，尿液中的化学成分使试剂块产生颜色变化，颜色深浅与特定化学成分浓度成正比。
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